Grafico de Pressões nos discos lombares

Esta gravura nos mostra um aspecto muito importante para a reabilitaçao da dor lombar, a prevençao das posturas que exercem muita pressao na regiao lombar é fator imprescindível para a efetividade de qualquer tratamento.

Síndrome T4

A síndrome de T4 é uma coleção de sinais e sintomas a qual o paciente refere uma extensa dor no membro superior e cabeça, que se alivia aparentemente mediante maipulação do segmento vertebral T4 ou segmentos vizinhos.
Durante os ultimos anos, muitos terapeutas manuais, têm observado que pacientes com esta síndrome tem testes de tensão neural das extremidades superiores positivos, e alguns tem teste de posiçao contraída também positivos. Esta observaçao pode permitir uma explicação para a distribuição dos sintomas indicando-nos uma possivel implicação simpática. Sendo não aceita a hipótese de causa ser somente um bloqueio articular do segmento T4.
Desde T4 a T9 existe uma zona vascular crítica, onde o conduto vertebral é mais estreito e o provimento de sangue é menos rico. Isto pode ser relevante em síndromes como a "síndrome de T4". Uma lesão nessa região pode dar início a uma zona de tensão adversa.


Fonte: Butler, David, Mobilizacion del sistema nervioso.

Terapias Inespecíficas por Ciriax

Um parágrafo que eu gostaría de compartilhar, do livro Medicina Ortopédica de Ciriax: "Nas lesões de partes moles, as terapêuticas inespecíficas como a utilização de termoterapia, cinesioterapia global, hidroterapia, exercícios generalizados, massagens difusas, analgésicos, enfaixamentos unguentos, são, com insignificantes exceções, muito mais paliativas(preventivas), do que curativas". Portanto, Ciriax considera como terapia inespecífica, tais modalidades, que realmente não tratam a causa das algias ou disfunçoes, e é preciso sermos bastantes críticos com relação ao estabelecimento de tratamentos fisioterapicos baseados exclusivamente no uso principal de aparelhos e termoterápicos, alem das outras modalidades citadas.

Massagem Transversa Profunda de Ciriax

Também chamada Fricção Transversa Profunda (FTP), há 50 anos Dr. James Ciriax começou a difundir esta técnica através da qual se aplica no exato local onde ocorreu a lesão. Com o passar dos anos e o desenvolvimento da técnica, foi possível constatar sua eficiência por muitos profissionais. Entretanto, em muitas situaçoes,profissionais de forma reticente, continuam a indicar repouso, imobilização e crioterapia nos casos de distensão muscular, tendinite ou estiramentos ligamentares e pior contraindicando massagens locais. A Massagem transversa de ciriax de forma generica é indicada para lesões traumáticas ou microtraumáticas dos músculos, lesões diversas de tendões, ligamentos e fascias, recentes ou cronicas. Tem como objetivo, atuar sobre as partes moles lesionadas do aparelho locomotor, recuperando a mobilidade normal e previnindo formaçao de aderencias cicatriciais. Além disso, esta manobra provoca hiperemia local, diminuindo a dor através da eliminação de substancias alógenas, facilita a produçao de tecido colágeno perfeitamente orientado para que resista ao estress mecânico, estimula os mecanorreceptores de forma a inibir os estimulos nociceptores . A técnica deve ser executada exatamente no local da lesão, sendo necessários conhecimentos de anatomia palpatória e avaliação ortopédica para definição do correto diagnóstico da lesão e para efetividade da técnica. A manobra é feita perpendicular as fibras lesadas, o(s) dedo(s) não pode deslizar sobre a pele, mas sim pele e dedos fazem parte de uma unidade só, por meio da qual, deslizam e friccionam as fibras lesionadas de forma transversal, obviamente não se utiliza gel ou pomada. Nas lesões agudas são suficientes 3 a 4 minutos, em dias alternados, nas crônicas será necessário uns 10, 15 ou 20 minutos.Pode-se realizar 3 ou 5 sessões semanais, até um total de 15 a 20. Vai depender do diagnóstico e da evoluçao de cada patologia. (Veja no youtube, www.youtube.com/watch?v-8CyF6Bl2J3A

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